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误把胆结石当成胃病,吃了两年的胃药,结果......
胆囊结石发作时,总是容易被误诊为胃病,它们究竟有何区别?



张阿姨平时胃不太好,有多年的胃炎病史,尽管她平时特别注重饮食,但近两年上腹部疼痛不适的次数还是越来越频繁,自己在药店买了胃药,有时管用,更多的时候是不管用,近期实在疼痛难忍,来到医院检查后被告知是胆囊结石,需要做胆囊切除术,张阿姨瞬间就懵了,不是胃病吗,怎么就严重到要切胆囊了?


张阿姨一时间无法接受这个结果:我一直都有胃炎,所以我平时很注重饮食,也没有整天大荤大油怎么就会得胆囊结石呢?那如果是胆囊结石,为什么我吃胃药有时候会有所缓解呢?为什么才刚刚一发现就需要做手术呢?


我相信现实生活中像张阿姨这样的例子并不少见,下面就来为大家一一解答这些问题:



为何胆结石和胃病总是容易被混淆?


原因一:位置相邻


胆囊与胃处于相邻的位置,胃,位于人体中上腹靠近左侧季肋区;胆囊,位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋,两者都位于上腹部,且相互间的神经末梢交织关联,一旦疼痛发作,常常感整个上腹部都疼痛不适、胀痛、绞痛或者剧痛。 


原因二:症状相似


胆囊和胃都属于消化器官,症状相似,都有上腹疼痛不适、饭后饱胀、反酸、嗳气,甚至出现恶心、呕吐等消化不良的症状。


原因三:相辅而行


胃炎与胆囊结石并不是两个势如水火的疾病,它们往往可以同时存在,甚至相辅而行,不良的饮食习惯及生活作息,既是导致胃炎发生的原因,也是胆囊结石发生的诱因。


这也是张阿姨吃了胃药之后,有时候能够缓解、有时候却没有用的原因,胃药缓解的仅仅是胃炎,胃炎和胆囊结石相辅而行,长此以往,有了胃炎的掩护,胆囊结石肆意妄为,合并胆囊炎急性发作疼到无法忍受来到医院才被发现,往往也就延误了最佳的治疗时机。 



如何区分胆结石和胃病?


区别一:疼痛部位


虽然两者在发病时的不适疼痛区都在上腹部,但是疼痛的部位还是有区别:  

     

胃疼主要是在中腹部;


胆囊结石引起的胆囊疼是在下腹部,有时还会延伸到右侧肩胛背部的牵涉痛。


区别二:疼痛性质


胃病疼痛多为隐痛,一般持续时间短,有规律性。


胆囊疼痛多为绞痛,一般持续时间长,无规律性。


区别三:诱发因素


胃炎引起的胃疼一般都是饥饿或者吃得太饱的时候发作;一般持续时间较短,有规律同时有季节性,特别是在秋冬季节交替时容易反复发作。


胆囊结石引起的胆囊炎引发的疼痛大多是在夜间发作,患有胆结石的人,一般都会觉得自己嘴巴泛苦,而且一吃生冷或者油腻的食物,就会上腹部一阵一阵的绞痛,口苦咽干、消化不良和大便干燥。


区别四:拒按喜按


胆囊结石发作时,这种疼痛会让人坐立不安,无法缓解,不能按压,我们称之为“拒按”,用手按压疼痛的部位,会使疼痛更加剧烈。


胃病发作的时,用手按压,有时候能够缓解疼痛,让人觉得舒服,我们称之为“喜按”。


胃痛和胆囊痛很多人都分不清楚,把胆囊结石误当成胃病来治,往往延误了最佳的治疗时间,结石一旦形成很难消失,如果不及时处理,病情会不断进展。


结石进展可能引起胆囊炎,较小的结晶、结石会掉到胆总管,可能导致严重的并发症,比如胆管炎、胰腺炎,长期结石刺激胆囊黏膜加上反复炎症可能诱发癌变。因此,胆囊结石要早发现早治疗。


      


据美国《癌症》杂志近期发布的《2017年全国疾病负担研究》,我国胆囊癌胆管癌的发病率30年上升了84%,死亡率上升44%。专家表示,85%以上的胆囊癌患者都合并胆囊结石,胆管癌患者中,有胆结石者的数量是无胆结石者的10倍。所以说学会区分胃病还是胆囊结石是非常重要的。


最简便准确的检查是腹部B超(彩超),通常肝、胆、胰、脾四个器官是作为一个系统同时检查的,胆囊结石及相关的病变很容易被发现。


胃病主要通过胃镜检查发现,可以观察食管、胃和十二指肠的病变,因为是侵入性的,人们的接受程度与普及程度都不如B超。其实对胃镜检查的害怕主要是心理上的,现在应用麻醉镇痛技术,用药后即进入睡眠状态,检查完成停药后即醒,还是蛮舒适的。




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