近年来，随着人们生活方式的改变、生育年龄的后移以及诊断标准的变化，妊娠合并糖尿病的发病率在全球范围内呈明显上升趋势。

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠合并糖尿病会发生妊娠期高血压、羊水过多、脂代谢异常、剖宫产、2型糖尿病、早产、感染性疾病。

血糖控制不佳的GDM孕妇可造成流产、死胎、胎儿畸形、巨大儿、胎肺成熟延迟、糖代谢障碍、红细胞增加及高胆红素血症、肥胖及心血管疾病。

2021年我国“三孩”政策的实施以及生育延迟的普遍化，高龄妊娠率不断上升，妊娠合并糖尿病正危害着母婴安全！我们产科病房在临床工作中为了对妊娠合并糖尿病孕妇进行合理的饮食指导，根据妊娠合并糖尿病食谱编制的原则，制作了一日参考食谱。

可以看出，在食物方面，食谱符合食物种类多样的要求。在营养素方面，食谱的营养素符合指南要求，供能比为蛋白质15%~20%、脂肪25%~35%、碳水化合物45%~60%。

为了更方便孕妇估算自己的饮食摄入量，我们利用手作为了食物摄入的估算工具，常见的手测量方式可描述为一拳头、一掌心、两手指、一手捧、两手抓、一小把，详情见图。

手测量食物交换份可描述为∶3份主食（75g生米）一拳头，1两米饭（50g熟重）一拳头，1个薯类（红薯/土豆200g）一拳头；1份瘦肉（50g）一掌心，半份瘦肉（25g）两手指；1份水果（200g 苹果）单手抓，1份叶菜（500g）两手抓；1份坚果（25g花生）一手捧，2份豆类（200g 豆腐）四指框。（以中等身材成年女性的手为标准，下图中的数值仅供粗略参考）。

  这样的食谱既能够符合营养要求，又让进餐者在经济上可以承受，在采买、烹饪和计量方法上都具有实际意义。对于依从性不好的妊娠合并糖尿病患者，医护人员反复对其进行营养宣教及指导，强调控制血糖的重要性，在整个孕期取得较好的血糖控制效果，保障了母婴安全。